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香南市不妊治療費助成事業

担当:健康対策課 掲載日:2021/04/19

香南市一般不妊治療費助成事業


医療保険の適用とならない一般不妊治療(人工授精)を受けられたご夫婦に、費用の一部を助成します。

【対象となる不妊治療】
 医療機関において医師より、不妊症と診断され受けた人工授精に要する医療保険適用外の治療

【対象となる方(次の要件をすべて満たす方)】
 1.法律上の婚姻をされている夫婦(婚姻の届出はしていないが、事実上婚姻関係と同様の事業にある場合を含む)
 2.夫婦の両方またはいずれか一方が香南市に住民票があること
 3.夫婦が医療保険の被保険者、組合員または被扶養者
 4.夫婦が市税の滞納がないこと
 5.他の自治体において、同一の助成を受けていないこと

【助成内容】
 助成額:夫婦1組あたり、1年度(4月〜翌年3月)に5万円を上限とします。
 治療回数:制限はありません
 助成期間:初回申請年度とその翌年度の2年間
 申請期限:治療を受けた日の属する年度の末日(末日が土日祝日の場合は、その前日)
  ※必要書類が3月末日までにそろわない場合は、健康対策課へご相談ください

【申請に必要なもの】
 1.香南市一般不妊治療費助成事業申請書
 2.香南市一般不妊治療費助成事業受診等証明書
 3.夫婦の医療保険の被保険者証(写しでも可)
 4.一般不妊治療に要した費用の領収書および明細書
 5.夫婦であることが確認できる書類(夫婦が同一世帯に属さない場合)
 6.香南市不妊治療費助成請求書
 7.印鑑

香南市特定不妊治療費助成事業


医療保険の適用とならない特定不妊治療(体外受精及び顕微授精)を受けられたご夫婦に、費用の一部を助成します。

【対象となる方(次の要件をすべて満たす方)】
 1.法律上の婚姻をされている夫婦(婚姻の届出はしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある場合を含む)
 2.夫婦の両方またはいずれか一方が香南市に住民票があること
 3.夫婦が医療保険の被保険者、組合員または被扶養者
 4.夫婦が市税の滞納がないこと
 5.他の自治体において、同一の助成を受けていないこと
 6.「高知県不妊に悩む方への特定不妊治療費助成制度」の助成を受けている方

【助成内容】
 助成額:治療に要した費用から、県事業の助成を受けた額を控除した額について1回あたり10万円を上限
 回数:県事業の規定に準じる
 期間:県事業の規定に準じる
 申請期限:「高知県不妊に悩む方への特定治療支援事業承認決定通知書」の通知日から60日以内

【申請に必要なもの】
 1.香南市特定不妊治療費助成事業申請書
 2.県事業に係る「高知県不妊に悩む方への特定治療支援事業承認決定通知書」の写し
 3.県事業の申請時に添付する「不妊に悩む方への特定治療支援事業指定医療機関受診等証明書」の写し
 4.特定不妊治療に要した必要の領収書および明細書
 5.夫婦の医療保険の被保険者証(写しでも可)
 6.夫婦であることが確認できる書類(夫婦が同一世帯に属さない場合)
 7.香南市不妊治療費助成請求書
 8.印鑑

香南市一般不妊治療費助成事業申請書(様式第1号)(PDF:72KB)

香南市一般不妊治療費助成事業受診等証明書(様式第2号)(PDF:46KB)

香南市特定不妊治療費助成事業申請書(様式第3号)(PDF:77KB)

香南市不妊治療費助成請求書(PDF:27KB)

高知県不妊専門相談センター「ここから相談室」相談専門電話番号変更


高知県不妊専門相談センター「ここから相談室」の相談専用電話番号が2月から変更となります。

「ここから相談室」相談専用ダイヤル
令和3年2月以降 088−837−3704

高知県不妊専門相談センター「ここから相談室」(PDF:176KB)

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