様式第９号（第10条関係）

香南市後援等名義使用（市長賞交付）事業終了報告書

年　　月　　日
香南市長　　様

所在地
団体名 
代表者　　　　　　　　　　　　
℡

　　　　　年　　月　　日付けで香南市後援等名義使用（市長賞交付）の承認を受けた事業については、下記のとおり終了しましたので報告します。

記
事業の名称		
区分	
後援　　・　　共催　　・　　市長賞の交付
※該当するものに○をすること。	
日時		
会場（場所）		
主催者		
事業の概要		
参加料		
参加者数		
備考　後援等の名義の使用又は市長賞を参加者に交付したことが分かる書類（チラシ又はポスター等）を添付すること。