様式第4号(第5条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　(登録介護者)　様

香南市長　　　　　　　　　　

登録介護者指定通知書

　(登録申請者)から香南市障害児・者地域支え合い支援事業の申請があり、あなたが登録介護者に指定されましたのでお知らせします。

記

　登録年月日：　　　　年　　月　　日