様式第17号(第45条関係)
　会計
支出負担行為票	
執行機関	
市長	副市長	教育長	企画財政課長	教育次長	課長	起票	　	　	　	
下記のとおり支出負担行為をしてよろしいか伺います。	　	　	　	　	
　	支出負担番号					
会計	　	　	出納機関	
			会計管理者	審査	　	　	
所属課	　	　					
予算科目	款	　	　	
支出負担行為日	
	項	　	　		
	目	　	　		
	細目	　	　		
	節	　	　		
	細節	　	　		
	説明	　	　		
執行状況	予算現額	円		
	支出負担行為済額	円		
	支出負担行為見込額	円		
	予算残額	円		
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
支出負担行為額	円	　	
受取人の住所・氏名
(コード)	　	
摘要	　	
支払予定	1
2
3
4
5
6	7
8
9
10
11
12