様式第２８号(第40条関係)

過料処分通知書

通知番号　
第　　　　　号　

　　　　　　　　　　　様

香南市長　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり、過料の処分を決定したので通知します。

　	過料決定額	金　　　　　　　　　　円	　	
	過料の根拠法規	国民健康保険法第127条
香南市国民健康保険条例第　条		
	過料が科された原因		

注　1　この処分について不服がある場合は、この通知を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に香南市長に対して審査請求をすることができます。
　　2　当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に香南市を被告として(香南市長が被告を代表する者となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます。
　　　 なお、処分の取消しの訴えは、次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときは、審査請求に対する裁決を経ないで処分の取消しの訴えを提起することができます。
　　　(1)審査請求があった日の翌日から起算して3箇月を経過しても裁決がないとき。
　　　(2)処分、処分の執行又は手続きの続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　　　(3)その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
　　3　納入については、納入通知書によって納めてください。