様式第７号（第７条関係）
第　　　号
　　年　　月　　日

　香南市長　　　　　　　　様

住所
補助事業者名　　　　　　　　　　　
代表者名
電話番号
（リース事業者名：　　　　　　　　　）

　　　　年度香南市園芸用ハウス等リノベーション事業費補助金に係る消費税仕入控除税額等報告書

　　　　　年　月　日付け　　第　　号で（変更）交付の決定通知がありました補助金について、香南市園芸用ハウス等リノベーション事業費補助金交付要綱第７条第３項の規定により、下記のとおり報告します。

記

補助金交付決定額	　　　　　　　　　　　　　円	
実績報告時に減額した消費税仕入控除税額等	(a)
円	
消費税の申告により確定した消費税仕入控除税額等	(b)
円	
補助金返還相当額	(b)－(a)
円