介護給付費算定に係る体制等に関する届出について【居宅介護支援・介護予防支援】
新たに事業を始める場合や、事業所において算定する加算等の内容が変更になった場合は、算定開始となる提出期限までに「添付書類一覧」に記載のある書類を添えて「届出書」及び「状況一覧表」を提出してください。
(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 28.8KB)
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援） (Excelファイル: 45.9KB)
(別紙1-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防サービス） (Excelファイル: 67.4KB)
令和6年6月以降については、(別紙1-1-2)もしくは(別紙1-2-2)を提出してください。
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援） (Excelファイル: 52.9KB)
(別紙1-2-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防サービス） (Excelファイル: 34.0KB)
介護給付費算定に係る添付書類一覧
介護給付費算定に係る体制等届出書への添付書類一覧（居宅介護支援） (Excelファイル: 34.0KB)
介護給付費算定に係る体制等届出書への添付書類一覧（介護予防支援） (Excelファイル: 30.0KB)
（別紙）特定事業所集中減算に関する届出書 (Excelファイル: 27.5KB)
（様式1）居宅サービス事業所等の選択に関する理由書 (Wordファイル: 35.0KB)
（別紙36-2）特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） (Excelファイル: 20.7KB)
（別紙36）特定事業所加算(1)～(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 (Excelファイル: 21.4KB)
提出方法について
(1) メールによる提出
提出先
香南市 高齢者介護課 介護保険係：介護保険係へメール送信
（2） 窓口での提出
提出者（窓口に来られる方）の本人確認ができるものを持参してください。
（3） 郵送提出
提出先
香南市 高齢者介護課 介護保険係：〒781−5292 香南市野市町西野2706番地
算定の開始時期
| サービスの種類 | 加算算定の開始時期 （算定される単位数が増える場合） |
|---|---|
| 居宅介護支援 |
|
更新日：2024年04月15日