介護給付費算定に係る体制等に関する届出について【地域密着型通所介護・第1号通所事業】
新たに事業を始める場合や、事業所において算定する加算等の内容が変更になった場合は、算定開始となる提出期限までに「添付書類一覧」に記載のある書類を添えて「届出書」及び「状況一覧表」を提出してください。
地域密着型通所介護の届出様式
(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 28.8KB)
(別紙1-3)体制等状況一覧表【地域密着型通所介護】 (Excelファイル: 52.7KB)
令和6年6月以降については、(別紙1-3-2)を提出してください。
(別紙1-3-2)体制状況一覧表【地域密着型通所介護】 (Excelファイル: 37.2KB)
第1号通所事業の届出様式
(別紙50)体制等に関する届出書【総合事業】 (Excelファイル: 24.0KB)
(別紙1-4)体制等状況一覧表【第1号通所事業】 (Excelファイル: 20.4KB)
(別紙51)割引【第1号通所事業】 (Excelファイル: 19.0KB)
令和6年6月以降については、(別紙1-4-2)を提出してください。
(別紙1-4-2)体制等状況一覧表【第1号通所事業】 (Excelファイル: 20.5KB)
介護給付費算定に係る添付書類一覧
添付書類一覧表【地域密着型通所介護・第1号通所事業】 (Excelファイル: 16.3KB)
業務継続計画・高齢者虐待防止に関する確認書 (Excelファイル: 20.8KB)
(別紙5-2)割引(地域密着型通所介護) (Excelファイル: 21.5KB)
(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 20.4KB)
(別紙21)生活相談員配置等加算に係る届出書 (Excelファイル: 18.3KB)
(別紙22)中重度者ケア体制加算に係る届出書 (Excelファイル: 18.7KB)
(別紙22-2)利用者の割合に関する計算書(中重度者ケア体制加算) (Excelファイル: 20.4KB)
(別紙23)認知症加算に関する届出書 (Excelファイル: 19.9KB)
(別紙23-2)利用者の割合に関する計算書(認知症加算) (Excelファイル: 20.7KB)
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式 (Excelファイル: 47.1KB)
(別紙14-3)サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excelファイル: 20.8KB)
(別紙14-7)サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所型サービス) (Excelファイル: 20.3KB)
サービス提供体制強化加算に関する計算書【6月以上】 (Excelファイル: 363.3KB)
サービス提供体制強化加算に関する計算書【6月以上】(勤務形態一覧表別途) (Excelファイル: 28.0KB)
サービス提供体制強化加算に関する計算書【6月未満】 (Excelファイル: 541.3KB)
サービス提供体制強化加算に関する計算書【6月未満】(勤務形態一覧表別途) (Excelファイル: 30.7KB)
提出方法について
(1) メールによる提出
提出先
香南市 高齢者介護課 介護保険係:介護保険係へメール送信
(2) 窓口での提出
提出者(窓口に来られる方)の本人確認ができるものを持参してください。
(3) 郵送提出
提出先
香南市 高齢者介護課 介護保険係:〒781-5292 香南市野市町西野2706番地
算定の開始時期
サービスの種類 | 加算算定の開始時期 (算定される単位数が増える場合) |
---|---|
地域密着型通所介護・第1号通所事業 |
|
【国通知】リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(令和3年3月16日通知)
介護保険最新情報vol.936 (PDFファイル: 5.6MB)
【国通知】科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順例及び様式例の提示について(令和3年3月16日通知)
介護保険最新情報vol.938 (PDFファイル: 881.5KB)
更新日:2024年04月11日